סקירת מחקרים

עשר טעויות נפוצות במחקרים קליניים רנדומליים

מאמר המתאר 10 טעויות נפוצות במחקרים קליניים רנדומליים שמשפיעים על התוצאות ויש לקחת אותם בחשבון. המאמר מלווה בדוגמאות ממחקרים אמייתים וכיצד אפשר ללמוד מהם למחקרים הבאים. החשיבות של המאמר הזה הוא לאילו בינינו שקוראים מחקרים קליניים רנדומליים ורוצים להבין יותר טוב את התוצאות ובעיות אפשרויות לביקורת.

רמת הפוסט: מתקדם.

הטיית מחקרים על אוכלוסיות בריאות

information-bias

לאחרונה יצאו שתי מחקרים שמראים שתזונה קטוגנית מסוכנת [1] ושצום לסירוגין אינו עוזר לירידה במשקל או לבריאות [2]. בשתי המחקרים האלה אוכלוסיית המחקר הייתה אנשים צעירים מה שמהווה הטייה לגבי היעילות הבריאות והמטבולית של מטרת המחקר. בפוסט הזה אסקור ואסביר את הבעיות עם שתי המחקרים האלה.

רמת הפוסט: מתעניין.

התמדה בתזונה קטוגנית

האם תזונה קטוגנית קשה יותר להתמדה מתזונה אחרת? אחת הטענות שעקב הירידה בכמות הפחמימות יהיה קשה להתמיד בתזונה. אך בספרות יש עדויות אחרות.

רמת הפוסט: מתחיל

תזונה קטוגנית אצל צעירים ואימונים

מחקר קצר וקולע על תזונה קטוגנית והיכולת שלה להשפיע על הבריאות גם אצל אנשים צעירים.

למה המחקר הזה מעניין ומצריך פוסט? התכנון והתוצאות שלו גורמים לו להיות ברמה גבוהה ועל כך אפרט.

רמת הפוסט: מתחיל.

דלקתיות כרונית בעצימות נמוכה ומחלות מטבוליות

bacteria_gut

הפוסט הזה יעסוק בתסמין של דלקתיות כרונית בעצימות נמוכה (באנגלית: chronic low grade inflammation) שהיא לפי דעתי החתיכה האחרונה בפאזל של ההבנה שלנו על המקורות של התסמונת המטבולית. בפוסטים קודמים על מקורות התסמונת המטבולית כמו האם שורש המחלות המטבוליות הוא עקב חוסר תפקוד רקמת השומן ישנה נגיעה בנושא דלקתיות כרונית בעצימות נמוכה אך לא הוקדש לנושא הזה בפוסט בפני עצמו.

במודל שלי להבנת מקור התסמונת המטבולית היו הרבה התפתחויות שנעו דרך הגדרה של הדבר שאנו קוראים לו תנגודת אינסולין, למה יש לנו תנגודת אינסולין? ולבסוף כדי לקצר תהליכים הגעתי אל הנקודה שתסמונת מטבולית נובעת מתת רגולציה של האנרגיה בגוף הקשורה לרקמת שומן חולה ומיטוכונדריה עם קיבולת נמוכה. השלב הבא הוא למה רקמת השומן חולה? למה המיטוכונדריה פועלת בעצימות נמוכה? כאן נכנסת חתיכת הפאזל של דלקתיות כרונית בעצימות נמוכה תחום שנקרא בספרות Immunometabolism.

רמת הפוסט: מתעניין

תזונה קטוגנית ובריאות המיטוכונדריה

keto_mitochondria

אחד מהסימנים לבריאות מטבולית היא פעילות תקינה של המיטוכונדריה. ההסבר פשוט לכך הוא שבריאות מטבולית קשורה לניהול תקין של משק האנרגיה בגוף כאשר המיטוכונדריה אחראית על שריפת האנרגיה (שריפת הפחמימות, שומנים, קטונים וכו׳ לATP). במחקרים רבים אשר בוחנים את הקשר בין המיטוכונדריה לבריאות מטבולית אכן נמצא קשר בין בריאות המיטוכונדריה לבריאות מטבולית אך מחקרים אלו לרוב מבוצעים על האוכלוסייה הכללית [1-3].

בפוסט זה אסקור מחקר [4] בו בחנו את ההשפעה של תזונה קטוגנית על בריאות המיטוכונדריה.

רמת הפוסט: מתעניין.

פריטין

ferritin_test

פריטין (Ferritin) הינו מדד לכמות הברזל בגוף שמקושר לדלקתיות [1]. מה הוא פריטין ואיך קשור לדלקתיות? בפוסט הזה אנסה לסקור את המידע שיש לנו בנושא.

רמת הפוסט: מתקדם.

חדירות המעי

gut

חדירות המעי הינו רעיון יחסית חדש שעד היום לא נכנס מספיק לרפואה המסורתית ונחשב בתור ״רפואה אלטרנטיבית״ אך לאט לאט מתחילים להכנס מחקרים בתחום כך שחשיבות האבחון של חדירות המעי תעלה ואיתו ההתייחסות ברפואה קונבנציונלית. בפוסט הבא אסקור בקצרה את המושג חדירות המעי ואת ההשפעה שלו על הבריאות שלנו.

רמת הפוסט: מתעניין.

אינסולין נמוך

resting

השימוש במושג אינסולין נמוך יכול להתפרש במספר דרכים שונות למרות שלא נהוג להפריד ביניהם. ישנם הבדלים במהות של כל פירוש כאשר יש חשיבות להקשר הפיזיולוגי של ההתייחסות לאינסולין נמוך. בפוסט הזה אנסה להציג את הראייה שלי על אינסולין נמוך ומה המשמעות של כך על התזונה שלנו.

רמת הפוסט: מתעניין

Oxidative Stress in Normal‐Weight Obese Syndrome

mitochondria

מחקר מעניין שמאגד בתוכו אלמנטים חשובים של התסמונת מטבולית. יש התייחסות למיטוכונדריה, עומס מחמצן, רקמת השומן, דלקתיות, אינסולין ועוד. כל הגורמים שמשפיעים על הסיכון למחלות מטבוליות אם דרך קורלציה ואם דרך מכניזם ישיר.

רמת הפוסט: מתעניין