מחקר מעניין שמדגים את הקשר שהוצג בבלוג מספר פעמים על הציר של מעי-דלקתיות-רקמת שומן-תנגודת אינסולין. במחקר זה שיטת בידוד המשתנים, ההיגיון הפיזיולוגי והמסקנות מראות בצורה מעולה כיצד הציר אותו הזכרתי קשור אחד לשני.
בפוסט בדיקות דם ובריאות אופטימלית דיברתי על הבעיות שיש בטווחים שמוגדרים כתקינים בבדיקות השלנו. הטווח של מדדי בדיקות הדם מגיעים מהממוצע באוכלוסיה (עבור הרוב המוחלט של המדדים) כאשר רצף הערכים בין הערך התחתון לעליון מייצגים 95% מהערכים שיש באוכלוסיה, זה חישוב פשוט של ממוצע +- שתי סטיות תקן (בהתפלגות נורמלית 2 סטיות תקן נותן 95%) בלי קשר לפיזיולוגיה או המשמעות של המדד [1-2]. כאשר הבעיה המרכזית היא שהרוב המוחלט של האוכלוסיה אינה בריאה מטבולית ולכן ההתפלגות והטווחים מוטים [3].
תנגודת אינסולין הינו מושג שעולה מדי פעם בהקשר בריאותי אך למרות השימוש הנפוץ במושג הפירוש והמשמעות של המושג לא תמיד ברורים. גם אם מעולם לא שמעתם על המושג תנגודת אינסולין וזו פעם ראשונה שאתם שומעים עליו אל דאגה אין צורך בידע מקדים כדי לקרוא את הפוסט להיפך זהו כנראה ההסבר הראשוני הטוב ביותר שיהיה לכם על תנגדות אינסולין לפני ההסברים שמצטריכים ידע מקדים בביוכימיה וביולוגיה.
ההסבר של המושג הועבר בהרחבה בבלוג דרך מספר פוסטים והרצאות אך לפעמים עודף המלל וההסברים המופשטים אינם מספיקים כדי לבהר את משמעות המושג. לכן בפוסט הזה אציג את המושג תנגודת אינסולין באמצעות הדמייה גרפית כך שתוכלו לקבל תחושה נוספת לגבי מה קורה בגוף בזמן תנגודת אינסולין באמצעות סימולטור תנגודת אינסולין שנבנה לצורך ההדגמה.
המטרה היא שתבינו איכותית מה קורה בגוף בזמן תנגודת אינסולין במצבים שונים ללא צורך בידע מקדים
מי לא אוהב לראות את ערכי בדיקות הדם שלו נמצאים באמצע של הטווח של קופת החולים? לא נמוך מדי, לא גבוה מדי, בול באמצע. אפשר לשים חותמת על המצח ״בריא (ואולי) מאושר״.
למרות שזה נראה ויזואלית טוב ונחמד להיות באמצע של איזהשהוא טווח צריך לשאול את עצמנו מאיפה הגיע הטווח הזה? האם הוא מייצג בריאות אופטימלית?
השימוש במושג אינסולין נמוך יכול להתפרש במספר דרכים שונות למרות שלא נהוג להפריד ביניהם. ישנם הבדלים במהות של כל פירוש כאשר יש חשיבות להקשר הפיזיולוגי של ההתייחסות לאינסולין נמוך. בפוסט הזה אנסה להציג את הראייה שלי על אינסולין נמוך ומה המשמעות של כך על התזונה שלנו.
גמישות מטבולית הינה מונח שעולה מדי פעם בדיונים על מטבוליזם. התחושה שלי שהשימוש במושג זה נעשה בלי להבין אותו עד הסוף או את המשמעות של הגמישות מטבולית. מה הכוונה בגמישות מטבולית? גמישות של מה? של מי? ואיך מגדירים מה זה גמישות מטבולית? בפוסט הזה אנסה להציג איך אני רואה את המושג גמישות מטבולית.
רקמת השומן נתפסת באינטואיציה שלנו כמחסן כמו המקרר בבית אך מחקר בעשורים האחרונים מראה שרקמת השומן היא יותר ממחסן כאשר היא מתקשרת עם שאר איברי הגוף הורמונלית ובעלת השפעה על המטבוליזם בגוף. רקמת השומן היא ה”המצאה” האחרונה באבולוציה שלנו כבני אדם ובהתאם היא בעלת חשיבות מכרעת על בריאותנו. בהרצאה זו אנפץ מיתוסים על רקמת השומן כמו הקשר בין השמנה לתחלואה ולמה רקמת השומן היא גורם מרכזי בבריאות המטבולית שלנו.
אחת התיאוריות הנפוצות להסברת תנגודת אינסולין ומחלות מטבוליות היא התיאוריה שאומרת שתנגודת אינסולין תתפתח כאשר רקמת השומן אינה יכולה לגדול ולאחסן בתוכה עוד שומן. ישנם מספר עדויות חזקות לתיאורייה הזאת כמו השתלת שומן מרפאת תנגודת אינסולין והסקירה על בעיית תאי השומן הקטנים. מהתצפיות נראה שלאנשים עם תנגודת אינסולין יש יותר תאי שומן קטנים מלאנשים רגישים לאינסולין שזה נובע מההבנה שתאי השומן הקטנים שלהם לא מצליחים לגדול (לאחסן שומן) מה שמפעיל עומס על שאר התאי השומן שלהם וגורם לתנגודת אינסולין כפי שמוסבר בהאם שורש המחלות המטבוליות הוא עקב חוסר תפקוד רקמת השומן.
במחקר הבא ניסו להשיג ראיות נוספות לתיאורייה על ידי תכנון ניסוי כך שיתאים לבדיקת התיאוריה.
אחת מן התצפיות הקשורות לתנגודת אינסולין היא עלייה בריכוז השומן הרווי בדם ובתאים מה שמוביל לעלייה בדלקתיות (IL-6, TNF-α, IL-1β) וחסימה של האות של האינסולין בתא [1-3]. מכאן אפשר למהר ולהסיק שיש להמנע משומן רווי כדי להוריד את הריכוז שלו בדם. אבל המציאות יותר מורכבת מזה ולמעשה אין קשר בין השניים. אם כן מה מעלה את ריכוז השומן הרווי בדם? בעיקר עודף פחמימות [4].
הרצאה שנתתי במסגרת הכנס הראשון של תזונה חיונית לבריאות: מעבר לקטוזיס, PDK ישראל. תודה רבה לסלבה ברגר שארגן את הכנס והזמין אותי להרצאות. למי שלא מכיר PDK היא תזונה טיפולית קרניבורית שמטפלת במגוון רחב של מחלות שהרפואה הקונבנציונלית לא מוצאת להן מענה מספיק. הקליניקה של PDK – paleomedicina ממוקמת בהונגריה ויש מקרי הצלחה רבים ומחקרים מבטיחים.
הרצאה שהעברתי היא על מה זה תנגודת אינסולין ואיך היא קשורה לרקמת השומן.